记者孙淑玉通讯员李成修姜宗延
面瘫又称面神经麻痹、俗称“吊斜风”，是以面部表情肌运动障碍为主要特征的一种疾病。一旦罹患面瘫，多数人会发生口眼歪斜，严重时甚至会连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成，给生活和工作带来很大的困扰。得了面瘫究竟该怎么办？本期“医在身边”栏目邀请烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师陈良来为市民详细科普。
面瘫常见原因有哪些？陈良介绍称，面瘫分为中枢性和周围性面瘫。中枢性面神瘫主要表现是口角歪斜，而闭眼、皱眉正常，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面瘫主要表现是口角歪斜，闭眼无力、皱眉不能。常见病因为感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节的病毒被激活引起；耳源性疾病，如中耳炎；自身免疫反应；肿瘤；神经源性；创伤性；中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；血管机能不全；先天性面神经核发育不全。
面瘫的临床表现有哪些？针对市民比较关注的这个问题，陈良告诉记者，面瘫多表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下垂及面部歪斜更为明显。患侧不能作皱眉、闭目、鼓气和呲牙等动作。进食时有口水外漏现象。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。这类疾病可通过定量、定位和定性三种方式来明辨诊断。
得了面瘫到底该怎么治疗？陈良进一步解释称，部分患者可通过非手术的方式来解决，通过促进局部炎症、水肿及早消退，来促进神经功能的恢复。比如，对于周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等。此外，按摩、热敷，超短波、低中频电疗、激光、药物导入等物理疗法以及膏药、针灸治疗和肌力训练也可起到相应的作用。此外，面瘫两周内患者面神经变性大于90%，或在保守治疗1—3个月后面神经功能无明显好转者以及外伤性面瘫患者，最好在1—2周内进行减压手术可采用外科手术治疗。
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