小王28岁，身高1米8，体重80kg。前段时间，他来到杭州某中医院检查，拿出一份体检报告给肾内科主任医师陈洪宇看，医生发现，小王肌酐指标超标了。正常范围是57-97μmol/L，小王的肌酐值是99μmol/L，虽然只比正常范围高了一点，但向上的箭头让热衷健身的小王陡然紧张。每次练完吃两勺蛋白粉成功增肌却“肾虚”了“再忙我都要抽出时间健身！”小王平时常出差，熬夜加班是家常便饭。即使在这样的情况下，小王还是一周五练，哪怕忙到很晚，他也坚持去健身房。“我平时吃得最多的就是肉、蛋、奶，尤其是牛肉，每次练完还要吃两勺（大概60g）蛋白粉和同量的肌酸，我的教练说这样见效最快。”在这样的饮食和训练计划下，在不到一年的时间里，小王已经成功增加了6公斤的骨骼肌。“现在很多年轻人都这样，很喜欢健身，一味追求练出肌肉，其实长时间高强度的无氧运动很容易损伤小血管。”某中医院肾内科主任医师陈洪宇说，再加上过度摄入蛋白质，导致肾脏需要代谢的产物也大幅增加，从而增加了肾脏的负担。陈洪宇强调，血肌酐水平可作为衡量肾脏功能好差的替代指标，但一次肌酐的升高并不能代表什么，比如我们补充了肌酸或吃了大量肉食，都会使血液和尿液中的血肌酐水平上升，但如果在一段时间内的多次检查指标都上升，那要引起重视。最终，小王的症状被诊断为脾肾两虚证，需要补益气阴。医师给出的建议是先暂停高强度健身，不额外补充蛋白粉、肌酸，过一段时间后再来检查看指标是否下降，如果还是偏高，就要引起重视。蛋白粉、肌酸成为健身党“新宠”工作之余去健身房健身，已成为许多年轻人和中年人的生活常态。其中更有一些人像小王一样，为了追求肌肉曲线，健身之余，还要补充一些蛋白粉和肌酸，平时饮食也喜欢高蛋白肉类。“吃蛋白粉真的很有用，我每次练完后半小时内吃40g，能帮助肌肉的修复。”在一家健身房撸铁的小刘说。配合蛋白粉的补充，小刘的健身确实卓有成效。是不是所有人都有必要补充蛋白粉？不是的。对健康成年人来说，正常饮食一般能提供足量的蛋白质。所谓正常饮食，是指一天中的食物摄入比例合理，品种齐全。其中要包括300克奶及奶制品、50克鸡蛋、100克肉类、250克粮食、500克蔬菜等（均指生重）。如果已经摄入了充足的蛋白质，那就没有必要额外补充蛋白粉了。摄入过多蛋白质还会造成肾脏负担，影响健康。正常人群如果确实存在蛋白质摄入不足的情况，比如素食主义者，可以在营养医师的指导下适当补充蛋白粉。蛋白粉，这几类人最好别吃市面上的蛋白粉依据蛋白质的来源不同，可分为动物蛋白粉、植物蛋白粉、混合蛋白粉三大类。大多数正常人群可以通过健康饮食摄取每天所需的蛋白质，无需靠食用蛋白粉补充。某些特定人群可以将蛋白粉作为营养补充剂食用：如采用高蛋白方案减重的体重超标人群，有增肌需求的运动健身人群，存在蛋白质营养不良的人群，日常饮食蛋白质摄入量不足的人群和肌肉减少症人群。不同人群的蛋白粉补充需求量和种类有一定区别，因此建议有需要者在专业营养师或医生的指导下进行补充。根据临床使用的经验，总结出以下几类不建议食用蛋白粉的人群。第一，对蛋白粉所含成分过敏的人。这部分人可能表现为吃完蛋白粉以后浑身起疹子，甚至影响呼吸，他们是绝对不能用蛋白粉的。第二，肾功能不全的患者。此类患者摄入蛋白质过多会加重肾脏负担，影响肾功能。吃蛋白粉并不伤肾，只是对于已经存在肾功能不全的患者应限制总体蛋白质的摄入量，而需要控制蛋白粉的大量摄入。第三，儿童青少年。不建议儿童青少年食用蛋白粉，因为蛋白质粉往往是渗透压比较高的，而儿童青少年在肾脏还没有发育完全的情况下，过多摄入蛋白粉可能会增加肾脏的负担。第四，遗传性氨基酸代谢缺陷疾病患者。此类患者也不适宜补充常规的蛋白粉制剂，需要补充时，建议采用特殊配方的蛋白粉。
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