本文转自：半岛都市报
患者已经脱离危险,正在恢复中。 半岛全媒体记者李云天
近日,青岛市市立医院莱西市医疗集团人民医院急诊医学科抢救一位一氧化碳中毒患者,患者被送医时已经中度昏迷,双眼右向凝视,且自发性眼震,四肢张力偏高,情况十分危急,幸得急诊医学科医生及时救治,现已脱离危险。
“大姨被送到医院的时候中度昏迷,双眼右向凝视,且自发性眼震,四肢张力偏高,不能动,双侧病理征阳性,我们查了一下,马上联系做磁共振,磁共振DWI显示右侧基底节区脑梗死,左侧节区有小面积梗塞,很快,血气结果显示碳氧血红蛋白31%,我们诊断为一氧化碳中毒并急性脑梗死,立即联系高压氧科会诊,尽快包舱行高压氧治疗,再晚一点,大姨性命堪忧……”青岛市市立医院莱西市医疗集团急诊医学中心主任杜正强说道。
“俺妈现在这不又开始在床上用自制的‘健身器材’锻炼身体了,真的很感激杜主任跟李主任,让老人又恢复了以前的状态。”患者家属说这话的时候打心底里流露出了感激之情。据了解,杜正强主任救治的这位患者今年82岁,身体硬朗,平日爱好骑车找朋友打门球,没有服用安眠药习惯,临睡前没任何异常表现,有睡前用木头烧火取暖习惯,事发早上6时30分许被家属发现躺在炕上呼之不应、口吐白沫、大便失禁,遂送至人民医院急诊医学科救治。
经认真专业查体后,杜正强主任认为患者急性大面积脑干脑梗塞可能性大,在与家属的交流中得知,患者昨晚睡前用木头烧火取暖,且一夜没关灯,故不排除一氧化碳中毒可能,遂让主管大夫急查血气分析,进行急诊颅脑磁共振检查,同时加做胸部CT排除高压氧治疗禁忌症。随后的检查结果印证了杜主任的判断,因患者存在一定的高压氧舱治疗禁忌症,经杜正强主任与医务科及高压氧反复交涉,最终进行高压氧包舱治疗,出舱后患者意识完全清醒。
“患者转入病房后,杜正强主任与李俊垚主任多次带领急诊医学科医疗护理团队观察病人病情。在此过程中,多次与我们一起深刻剖析该患者的发病机制、鉴别诊断标准、国内外治疗经验及下一步治疗方案,我们跟着学到了不少东西。应该说是通过这位老人的病情,我们真真切切地学到了本领。”人民医院急诊科主任宫霖边说着边竖起了大拇指。“这个病号的碳氧血红蛋白指数还高,抓紧联系高压氧……”谈话间,杜正强主任又投入到了下一位病号的救治过程中,他的身影也迅速被急诊大厅攒动的人流淹没。
“近期急诊病人非常多,日急诊就诊病人达400多例,急诊医生相对短缺,工作量也很大,我们一定会在杜主任的带领下,在专科专治的同时,与兄弟科室沟通好、协调好,通过查房、教学等方式,把我们的临床经验和逻辑思维传授给年轻医生,培养他们各方面处置能力,让他们在实际工作中提高技术、技能,不断提高我们急诊队伍的整体抢救能力,发挥好急诊作为医院门面科室的作用,提升咱们集团急诊医学科的知名度,提高病人就诊满意度,为莱西人民的健康做好医疗服务、救治服务。”青岛市市立医院莱西市医疗集团急诊医学中心副主任兼人民医院急诊科学科负责人李俊垚说道。
冬季是一氧化碳中毒的高发时期,市民在使用燃煤、炭火、燃气热水器时,均可能接触到一氧化碳。据了解,每年都有市民因一氧化碳中毒而住院,甚至有市民因抢救不及时而致死致残。医生提醒,冬季取暖用的煤炉要装好烟囱,并保持烟囱结构严密防止漏烟、倒烟,家中生炉子要注意开窗通风,睡觉前一定要做好检查。一旦发现有人发生煤烟中毒,首先要打开门窗将病人从房中搬出,搬到空气新鲜、流通的地方,并及时拨打120或者直接送医院,在此过程中,应对病人实施保暖措施,最好检查病人的呼吸道是否畅通,发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除,使病人能自主呼吸,对呼吸浅或呼吸停止者,要立即进行急救措施。
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