59岁男子反复腹痛发作，每次都是忍忍就过去了，或者吃点止痛药，没想到胆囊炎反复发作竟然诱发临近的结肠发生癌变，连累多个脏器。近日，武汉市中心医院南京路院区肝胆胰外科专家团队成功为其实施了手术，将病变侵犯的多个腹部器官组织切除。
肝胆胰外科专家为患者实施手术。通讯员供图家住红安的老陈（化姓）今年59岁，近两年来，他时不时地出现腹部疼痛，以为只是普通的胃病，并没有放在心上，每次发作忍一忍挺过去了，或者只是吃点止痛药缓解。一个多月前，老陈腹痛的老毛病又犯了，这次不仅感觉上腹部疼痛难忍，还出现寒战、发热、意识淡漠等症状，在家里实在扛不住了这才赶到当地医院检查。由于病情危重，随后家人将其送往武汉市中心医院南京路院区肝胆胰外科就诊。经检查，考虑患者为胆囊急性化脓性炎症，合并周围肝脏脓肿形成，并与结肠及十二指肠形成包裹，随后肝胆胰外科副主任医师黎昕为其进行了肝脓肿穿刺置管引流术，将脓液引流出来，进一步造影检查提示脓腔与胆囊及十二指肠相通，医生判断是胆囊与十二指肠之间穿孔形成十二指肠内瘘。同时完善相关检查发现结肠有一肿块，高度怀疑是肿瘤。由于肿瘤累及范围比较广，向上侵犯到胆囊、肝脏，向下侵犯至胰腺和十二指肠，手术难度和风险较高。肝胆胰外科专家团队经过仔细评估，认为患者目前身体情况暂不适合根治性手术，决定先处理急性感染，并放置营养管给予营养支持，待病人身体状况改善后，再进行进一步手术治疗。半个月前，蔡常春主任带领专家团队为老陈实施了手术，术中发现胆囊、结肠、十二指肠还有胰腺等周围器官组织严重粘连受累，分离困难重重。整个手术历时9个小时，专家们小心翼翼地进行着每一步精细操作，将肿瘤累及的部分肝、胰头十二指肠及右半结肠等多个腹部器官一同切除，然后通过胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合进行消化道重建。术后，经过医护人员的精心治疗和悉心护理，老陈已顺利出院。武汉市中心医院南京路院区肝胆胰外科主任蔡常春介绍，很多人认为胆囊炎、胆囊结石是小问题，有时候就吃点药扛过去了，但如果不及时治疗，在长期炎症的反复刺激下久拖不治危害较大，常会引起胆囊较严重的病变和其他并发症，还可能诱发胆囊癌或者邻近器官出血、穿孔及癌变。专家提醒，如果出现不明原因的腹部疼痛，应及时到医院查明准确病因。对于胆囊炎反复发作引起形态结构改变、胆囊中有泥沙样结石引发胰腺炎、超过2cm的结石，或是石头掉到胆管、胆总管或是卡在胆囊颈时，都要及时手术，对于暂时不需要手术的患者也要定期到医院复查，对症治疗，平时应选择低脂饮食，可食用清淡易于消化的食物，忌食过多油炸、肥腻及辛辣刺激食物。
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