今年6月,用于治疗全身型重症肌无力的新药、全球首款FcRn拮抗剂艾加莫德正式在国内上市。上市后北京、上海、深圳等地医院均有相关治疗案例表明,
相较于传统治疗手段,艾加莫德在全身型重症肌无力的疗效上具备显著优势
,这为患者提供了新的治疗选择,带来回归正常生活的希望。
重症肌无力作为一种罕见病,如今已进入“有药可治”的阶段,而随着药物研发的不断突破,患者逐渐有了更多用药选择。精准诊断、及时确诊、早日干预,能够为疾病治疗争取更多窗口期,将疾病影响降至最低。
下文将针对当前MG常用的治疗药物进行盘点,帮助患者与医生获取更全面的信息,从而进行更合适的治疗方案选择。
重症肌无力概况
重症肌无力(myastheniagravis,MG)是由自身抗体介导的获得性神经-肌肉接头(NMJ)传递障碍的自身免疫性疾病。乙酰胆碱受体(AChR)抗体是最常见的致病性抗体,此外,酪氨酸激酶(MuSK)、低密度脂蛋白受体相关蛋白4(LRP4)及兰尼碱受体(RyR)等抗体陆续被发现参与MG发病。我国MG发病率约为0.68/10万,女性发病率略高,临床表现为波动性无力和易疲劳,可影响正常生活甚至危及生命,目前尚无彻底治愈的手段,但可通过一定的治疗手段控制疾病进程。
药物盘点
①胆碱酯酶抑制剂——症状性治疗
因为相关自身抗体的影响,MG患者胆碱受体活性受到抑制,胆碱酯酶抑制剂能与胆碱酯酶(ChE)结合并抑制ChE活性,使胆碱能神经末梢释放的Ach堆积,表现M样及N样作用增强而发挥兴奋胆碱受体的作用。
溴吡斯的明
是指南推荐治疗所有类型MG的一线药物,可缓解、改善绝大部分MG患者的临床症状。实际应用中常依据病情与激素及其他非激素类免疫抑制剂联合使用,副作用包括恶心、流涎、心动过缓等。
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