本文转自：沈阳晚报
老人一早出门遛弯还没走出小区就昏迷倒地
医生提醒：心脑血管病患者 冬季应这样预防
近一段时间来，沈城天气情况如同过山车一般，气温波动较大。1月10日，沈阳晚报、沈报全媒体记者了解到，近期急救人员出诊抢救了多起心脑血管疾病的相关病例，仅沈阳急救中心大东二分中心薛鹏急救小组就在一周内紧急救治了两名老年心梗患者。
为何冬季心脑血管疾病高发？冬季心脑血管疾病患者应该注意什么？记者采访了急救医生薛鹏。
突发
一周内两名老人
突发心脑血管病
2023年12月30日上午，薛鹏急救小组接到急救任务，“皇姑区某工厂院内，有一名男性老人扫雪时突然意识不清，请迅速出诊。”到达现场时，急救人员发现患者意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失。患者随即被送往就近医院。
据了解，该老人患冠心病多年，因心梗施行心脏支架术不久，在当日的除雪过程中突然发病。
2024年1月5日上午，大东区某小区内，有一名男性老人突发意识不清倒地。薛鹏急救小组赶到现场时，患者已经意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失。医护人员立即给予患者心肺复苏及高级生命支持。
这名患者既往有心梗病史，刚出院不久，当天早上出去遛弯。不想刚出门不久，就在小区内突然发病。
提醒
心脑血管病患者
冬季需格外注意
薛鹏表示，天气寒冷容易导致心梗、猝死，既往有心脑血管疾病的患者需要格外注意。
“冬季人们户外运动减少，同时又偏爱高脂食物，认为吃高脂食物可以增强体力。其实，吃得多、消耗少，导致能量摄入和代谢比例失调，血液黏稠度增加，血液循环减慢，容易形成血栓，导致心梗发生。同时很多人会出现情绪方面的改变，如焦虑、抑郁、失眠等，而情绪波动会加速心脏出现缺血缺氧症状。”薛鹏说。
解析
为何冬季容易
突发心梗
薛鹏介绍，冬季容易导致心梗发作的原因是多方面的：
1.血管收缩
当气温下降时，寒冷刺激会使得人体的交感神经处于兴奋状态，身体中的儿茶酚胺就会过度分泌，人体末梢血管会处于收缩状态，心率及血压会急剧升高，使得心脏的负荷增大，心肌耗氧量会快速增多，就很容易使心肌缺氧缺血。
2.血管痉挛
室内外温差大，尤其是突然从暖气房到室外，血管受到冷空气刺激，会引起供应心脏血液的冠状动脉痉挛，骤然收缩，导致急性心肌缺血缺氧，严重时会诱发心绞痛，甚至心梗。
3.血小板聚集
研究表明，10℃以下时，血小板聚集明显上升，而血小板聚集是血栓形成的“导火索”，加之低温血流速度慢，血液黏稠度增加，会在血管中形成血栓，导致心梗发生。
支招
预防心梗
请做好以下几点
薛鹏说，预防心梗需要做好四方面的工作：
1.注意防寒保暖
冬天应随时关注天气变化，及时增添衣物。外出时避免迎风疾走，注意做好头颈部及面部的保暖措施，最好戴帽子、围巾及口罩，回到室内后缓慢脱掉衣帽。冬季室温不宜低于18℃，最好在20℃左右，不宜过低和过高。洗澡水的温度应接近体温，不要过冷或过烫。当室内需要通风换气时，可选择在中午室外温度较高时分房间开窗通风，也可选择在外出时打开窗户通风换气。
2.运动量力而行
规律运动有助于促进血液循环、控制体重、提高抵抗力及提高心肺耐力。但冬季运动应避开一天中最寒冷的时刻，可选择在室内运动，或者选择在中午小睡后阳光明媚时出去活动。切记避免剧烈运动，要充分热身后再进行锻炼。建议每周做5次、每次30分钟左右的有氧运动，快步走或慢跑都是不错的选择。
3.保持良好的生活习惯
冬季不宜食用过高热量、高脂肪和高盐的食物，尽量做到膳食平衡，适当多吃富含膳食纤维和维生素的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。不要进食生冷食物，每日起床后可饮一杯温水。建议戒烟戒酒，并远离二手烟，保持良好的心态与睡眠，情绪紧张时可自然站立，闭上双眼，做深呼吸，有助放松身心。
4.按时规律服药
不少冠心病患者均合并有高血压、高血糖、高血脂等，因此控制好高血压、糖尿病及高血脂等危险因素非常重要，一定要在专业医生的指导下进行调整及干预，切不可自行停药或随意更改药物。
沈阳晚报、沈报全媒体高级记者 吴强
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