本文转自：解放日报
通过“技术平移”缩小两地差距
瑞金医院携三明“六病共管”
黄杨子
本报讯（记者 黄杨子）昨天，上海交通大学医学院附属瑞金医院选择自身实力强大的代谢病、心脑血管病、肿瘤、呼吸病、生殖及老年科6大学科，与三明市政府签署“六病共管”合作协议。该体系建设的启动也是沪明卫生健康对口合作的又一重要举措。
为患者建个人健康画像
去年4月，由瑞金医院和三明12家总医院共同发起“上海—三明数字专科联盟”。在选择代谢病、心脑血管病等6大学科的基础上，由瑞金医院组建专家技术团队，梳理标准化诊疗路径及管理规范，建立一套标准化、数字化的诊疗和管理体系，协助12家总医院建立高水准的数字专科，从医疗临床、百姓健康指标、医保使用效率等维度建立诊疗及管理成果的量化评价体系，旨在打造数字化“六病共管”的全国标杆，推动“三明医共体”向“数字健共体”升级。
“六病共管”理念应运而生。瑞金医院副院长蔡伟介绍，数字化综合防治体系研究、共管体系建设、共管用药指引，将为患者制定全面、科学的共同治疗、共同管理的诊疗方案和健康计划，最终提高患者的生活质量，从根本上减轻医疗负担、预防并发症、促进健康教育，探索慢性病管理模式。“此外，还将从医疗临床指标、百姓健康指标、医保使用效率等多维度建立起诊疗及管理成果的量化评价标准，在主动拥抱智能科技的浪潮中，打造‘六病共管’人工智能全国示范体系。”
那么，“六病共管”具体如何管？中国工程院院士、瑞金医院院长宁光直言，“如果说‘六病共管’是具体的落地路径，那么‘技术平移’就是管理的关键理念。”
尚未抵达三明之前，瑞金医院心脏内科主任吴立群便已干劲十足：梳理心血管系统包括心内、心外、高血压等各学科最扎实成熟的技术后，他上报了30个最新、可平移的适宜品种，希望在短时间内尽快提升三明心血管疾病的诊疗水平，缩小两地差距。“医生的经验与见识很重要，如果实操不够，出现并发症的风险就大。”吴立群介绍，根据三明当地统计的高发病率病种、医生兴趣点等情况，肾动脉消融去交感神经术（RDN）等首批多项技术很快将在此落地。“我们也希望能更多地帮助三明医院的数据库发挥作用，瑞金医院临床研究管理部门助力总结后，将提升三明的临床研究能力，做好医学教育、远程医疗。”
瑞金医院肿瘤科主任张俊说，肿瘤防治是一项群体工作，沪明两地以疾病谱共性问题为抓手，优势互补，通过开展临床研究、充实临床证据、助力攻克疑难病症，帮助三明建立覆盖肿瘤“防、筛、诊、治、康”全程的体系和多学科诊疗模式。他对“平移”亦有许多感触，“恶性肿瘤是老百姓急难愁盼的问题。”3年前，瑞金医院建立了首个综合性医院肿瘤规范化诊疗体系，“我们希望能将这套体系平移至三明，在技术平移的同时实现管理平移。”在他看来，如今能为肿瘤患者多带来一线生机的，离不开新药新械，“得益于海南的特殊政策，我们有第一时间获取国外批准上市新药的优势，而这些都可以向三明市民开放，让最新药物变得可及。”
“数智平台”助力高效闭环
“虽然隔着千山万水，但未来瑞金医院对于三明而言，应该就像是隔壁的房间。”宁光构想的未来蓝图，在数智化工具的帮助下将实现从快走到腾飞。以肿瘤科为例，抗肿瘤药物数据实时监测平台基于HIS信息系统搭建，在全院范围内可多角度、多维度、实时反映相关药物的使用情况；而包含6大瘤种（乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌）的TNM分期插件则有效助力电子化质控督查，辅助医生诊断决策。据透露，这些工具也将植入三明，让更多基层医务工作者受益。
跨出“六病共管”的第一步后，通过数字化平台推动“六病共采”，最终将形成医药一体的“六病”高效闭环。据三明市政府相关负责人透露，三明市将联合瑞金医院一起开展联采，由顶尖医学专家评估与“六病”紧密相关的药品，最终形成可在全国范围内复制的经验，推动“三明医共体”向“数字健共体”升级，为患者提供更加优质、高效、安全的健康服务。
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