记者孙淑玉通讯员栾秀玲张国杰王广斌
女子家中突发呼吸心跳骤停,关键时刻,烟台山医院多学科通力协作,迅速上演“生死时速”抢救大战,成功为女子抢回一条命。日前,在烟台山医院东院神经外科,即将出院的沈女士将一面锦旗送到了医护人员手中,以此感谢医护人员为抢救她所付出的努力。这面由患者亲自送来的锦旗也格外有分量,不仅意味着沈女士已顺利转危为安,更说明历经脑干出血后她的身体得到了较好的恢复。
时间拨回到上个月,平时身体很好的沈女士在家中突发呼吸心跳骤停,意识丧失,其家人赶紧向楼上的邻居——烟台山医院东院胃肠外科副主任医师张好生求助。张好生及时对沈女士进行心肺复苏抢救,并指挥家人迅速拨打120,与急救人员保持联系。
烟台山医院急诊科医护人员到达现场后,立即给予患者气管插管、胸外心脏按压。赶往医院途中,医护人员迅速联系影像科、神经外科及重症监护病房做好救治准备,并及时开通“绿色通道”。
入院后的CT检查提示,患者颅内出血,综合患者年龄、血肿形态、平时身体状况等情况,考虑血管畸形破裂引发脑出血的可能性较大,需要紧急行脑血管造影检查以明确诊断。患者被收治到急诊重症监护病房,继续予以抢救。医生完善术前准备,联系介入医学科、介入手术室、麻醉科,并快速为患者进行全脑血管造影检查。检查发现,患者左侧大脑中动脉区域存在畸形血管团,累及脑干,需及早封堵住血管破口,避免继续出血。但患者畸形血管团靠近脑干,手术难度高,手术并发症多,术中极有可能再次出现呼吸心跳骤停,且术后发生一侧肢体瘫痪、植物生存,甚至死亡的可能性极大。在这样复杂的疾病面前,医生也有着不小的心理压力,关键时刻,家属的信任给了医护人员巨大的信心。“我们相信你们,你们就放心大胆地抢救。”家属坚定地说。
历时9个多小时的多学科协作以及精准抢救,凌晨3点多,手术顺利完成。术后在医护人员的精心治疗与细心护理下,患者从急诊重症监护病房转回神经外科病房,先后渡过再出血、脑水肿、血管痉挛、肺部感染、下肢静脉血栓、消化道出血等一道道难关,病情逐渐好转,也没有出现后遗症。目前,该患者已出院。
“该患者的诊治涉及院前急救、院前沟通、急诊转运以及院内抢救,检验科、影像科、介入医学室、麻醉科等多个科室协作,进入医院后由神经外科全程组织协调,充分体现了我们医院多学科协作的优势,以及神经外科诊治高难度脑出血的技术水平。”烟台山医院东院神经外科主任医师胡佳回忆起当时的情形时表示。
据胡佳介绍,脑动静脉畸形破裂引发的脑出血是神经外科的危急重症,死亡率高、后遗症多、治疗难度大。微创介入栓塞治疗是目前主流的治疗方式之一,对于出血量较多的患者,往往需要开颅手术治疗。但该疾病的治疗难度高,需要多学科专业的团队进行密切配合,保障治疗过程的顺利进行。烟台山医院神经外科与介入医学科、重症监护病房、麻醉科经过多年磨合,已经形成了一整套的救治流程,大大提高了出血性脑血管病的救治水平,能更好地为港城人民提供高质量的医疗服务。
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